2013年黑龙江公务员申论热点：公共卫生服务体系建设

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    2012年6月2日，卫生部部长陈竺在上海参加公共卫生人才培养与学科建设研讨会上表示，我国居民８５％的死亡原因是因为慢性病引起的，一系列的新形势使我国公共卫生服务面临着前所未有的挑战。他指出，我国正面临着疾病谱的重要改变，慢性非传染性疾病已经成为威胁人民健康的主要因素，但是突发、新生的传染性疾病同样还是对社会构成重大威胁，并容易造成社会的恐慌，环境污染、职业危害、食品药品安全问题等进一步凸显。群众对健康的期待、对卫生服务的期望越来越高，要以比较低的价格、效益更好的服务，最大限度做到防患于未然。

    2012年2月22日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。会议指出，统筹推进相关领域配套改革。继续推进基本公共卫生服务均等化，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上。

    《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》中指出，要提高基本公共卫生服务均等化水平，提高流动人口以及农村留守儿童和老人公共卫生服务可及性。加强健康促进与教育，倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。

    【标准表述】

    [存在问题]

    当前，我国现在仍然存在医防脱节的情况，一方面，部分临床医师公共卫生预防知识不足，重治疗轻预防。另一方面，公共卫生领域的专业人员也不关注临床的进展，只会防，不懂治。再加上医疗机构和专业公共卫生机构之间交流不够，阻碍了公共卫生公平性、可及性的提升，一定程度上影响了公共卫生成效。

    [挑战]

    公共卫生服务体系面临的挑战，不仅仅局限于卫生行业本身，还涉及到全社会的各个方面。公共卫生是一个系统的社会工程，和ＰＭ２．５等各方面都有关，一个对环境、对水、对污染物不了解的人不可能成为公共卫生的专家，需要拥有数学、统计学等方面知识；公共卫生伦理还牵涉到国家公信力的问题。

    在甲流、高致病性禽流感、手足口病的防治中，我们的公共卫生学科带头人发挥了非常重要的作用，但是我国应对慢病的人才相对不足，呼唤着更多大师的出现。

    [措施]

    推进公共卫生服务体系建设，第一，要加快人才培养和信息化建设，推进药品生产流通领域改革，积极发展医疗服务业。鼓励各地结合实际大胆探索、先行先试，不断完善政策，积累改革经验。

    第二，要放宽社会资本举办医疗机构的准入，扩大和丰富全社会医疗资源。鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所。进一步落实政策，改善执业环境，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。

    第三，要加强医疗卫生服务行为和质量监管，加强医德医风建设和行业自律。制定完善相关法律法规，健全行业、人员、技术、设备的准入和退出机制。